- Что такое открытое овальное окно (ООО)?
- Причины появления открытого овального окна
- Симптомы открытого овального окна
- Диагностика ООО
- Методы лечения
- 1. Наблюдение (если симптомов нет)
- 2. Медикаментозная терапия
- 3. Закрытие овального окна (эндоваскулярная операция)
- Можно ли жить с открытым овальным окном?
- Вывод
Что такое открытое овальное окно (ООО)?
Открытое овальное окно (ООО) — это анатомическая особенность сердца, при которой отверстие между предсердиями остается открытым после рождения. В норме оно должно закрыться в первые годы жизни, но у 20–25% людей остается незакрытым.
Хотя у большинства людей с ООО не возникает серьезных проблем, в некоторых случаях этот дефект может приводить к нарушениям кровообращения и даже повышенному риску инсульта.
Причины появления открытого овального окна
Во внутриутробном периоде овальное окно необходимо для кровообращения плода, так как легкие еще не работают. После рождения и первого вдоха давление в левом предсердии увеличивается, и окно должно закрыться. Однако у некоторых людей этот процесс не происходит полностью.
Факторы, повышающие вероятность сохранения ООО:
✅ Генетическая предрасположенность
✅ Недоношенность
✅ Врожденные пороки сердца
✅ Заболевания соединительной ткани
Симптомы открытого овального окна
Чаще всего ООО протекает бессимптомно и выявляется случайно на УЗИ сердца. Однако при значительном сбросе крови из правого предсердия в левое могут наблюдаться следующие симптомы:
? Головокружение и слабость
? Одышка при физической нагрузке
? Частые головные боли и мигрени
? Учащенное сердцебиение (тахикардия)
? Холодные конечности и быстрая утомляемость
? Периодические обмороки
В редких случаях ООО может повышать риск транзиторных ишемических атак (ТИА) и инсультов, так как через отверстие в левое предсердие могут попадать микротромбы.
Диагностика ООО
Диагноз устанавливается на основе инструментальных исследований:
? Эхокардиография (УЗИ сердца) – основной метод, позволяющий увидеть открытое окно.
? Контрастное пузырьковое исследование – помогает обнаружить сброс крови между предсердиями.
? ЭКГ – не выявляет само ООО, но может показать признаки перегрузки правого предсердия.
Если пациент перенес инсульт или ТИА, назначается дополнительное обследование для исключения парадоксальной эмболии.
Методы лечения
Выбор лечения зависит от размеров ООО, объема сброса крови и наличия симптомов.
1. Наблюдение (если симптомов нет)
? Если окно небольшое (до 3–4 мм) и не вызывает проблем, врач может порекомендовать наблюдение без активного лечения.
2. Медикаментозная терапия
Если ООО сопровождается головными болями, повышенной утомляемостью или эпизодами нарушения кровообращения, назначаются:
? Антиагреганты (аспирин, клопидогрель) – для предотвращения тромбоза
? Антикоагулянты (варфарин, ривароксабан) – при высоком риске инсульта
3. Закрытие овального окна (эндоваскулярная операция)
При крупных размерах дефекта или высоком риске тромбоэмболии выполняется транскатетерное закрытие ООО с помощью специального окклюдера. Процедура малотравматичная и проводится через катетер в бедренной вене.
? Операция показана пациентам с:
✔️ Перенесенным инсультом или ТИА без других очевидных причин
✔️ Выраженными симптомами гипоксии (недостатка кислорода)
✔️ Большим сбросом крови через ООО
Можно ли жить с открытым овальным окном?
Да, если окно небольшое и не вызывает симптомов, оно не представляет угрозы для здоровья. Многие люди живут с ним, не испытывая проблем. Однако при появлении головокружений, обмороков или других симптомов важно пройти обследование и при необходимости начать лечение.
Вывод
Открытое овальное окно – это распространенная особенность сердца, которая в большинстве случаев не требует лечения. Однако при выраженных симптомах или высоком риске осложнений врач может порекомендовать медикаментозную терапию или эндоваскулярное закрытие дефекта.
Если у вас выявлено ООО, важно регулярно проходить обследования и следить за своим здоровьем!
? Остались вопросы? Задавайте в комментариях!
