Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ или ЦМВИ)– инфекционное заболевание, вызванное цитомегаловирусом из семейства герпесвирусов. Вирус обладает высокой устойчивостью к внешним факторам и может длительно находиться в организме в латентном состоянии. Заболевание может поражать центральную нервную систему, внутренние органы, а также провоцировать аутоиммунные нарушения. Для диагностики и лечения ЦМВИ привлекаются специалисты различных направлений: инфекционисты, иммунологи, гепатологи, пульмонологи и неврологи.
Цитомегаловирус широко распространён: по данным ВОЗ, более 70% взрослых являются носителями вируса. Заболевание часто протекает бессимптомно, активизируясь лишь при снижении иммунитета. Однако у пациентов с ослабленной иммунной системой ЦМВ может вызвать тяжёлые осложнения, включая пневмонию, ретинит, гепатит или энцефалит.
Классификация
В зависимости от клинического течения ЦМВИ может быть:
- Острой – симптомы сохраняются до 3 месяцев.
- Подострой – продолжается от 3 до 6 месяцев.
- Затяжной – длится от 6 до 12 месяцев.
- Хронической – заболевание длится более года.
По степени тяжести:
- Лёгкая форма – минимальные симптомы, не влияющие на общее состояние.
- Среднетяжёлая форма – системные нарушения, умеренно выраженные симптомы.
- Тяжёлая форма – значительная интоксикация, множественные поражения органов.
С учётом локализации инфекция может быть:
- Локализованной – поражение одного органа или системы.
- Генерализованной – системные изменения, поражающие весь организм.
Симптомы
Клинические проявления ЦМВИ у взрослых зависят от формы заболевания:
Острая приобретённая форма:
- Длительная субфебрильная температура.
- Общая слабость и утомляемость.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Боли в горле, напоминающие ангину.
- Увеличение печени или селезёнки.
Генерализованная форма:
- Тяжёлая интоксикация.
- Поражение органов дыхания (пневмония).
- Воспаление печени (гепатит).
- Энтериты или гастроэнтериты.
- Неврологические нарушения: головные боли, судороги, параличи.
Причины
Цитомегаловирус передаётся следующими путями:
- Контактно-бытовой: через слюну, кровь, половым путём.
- Трансплацентарный: от матери к плоду через плаценту.
- Гемотрансфузионный: при переливании крови, трансплантации органов.
Активизация вируса может быть вызвана:
- Ослаблением иммунитета.
- Стрессами, переутомлением.
- Обострением хронических заболеваний.
Диагностика
Для диагностики цитомегаловирусной инфекции применяются:
- ПЦР-диагностика для выявления ДНК вируса.
- ИФА-тесты для обнаружения антител.
- Общий анализ крови (выявление лейкопении или тромбоцитопении).
- УЗИ внутренних органов для оценки состояния печени и селезёнки.
- МРТ или КТ для выявления поражений центральной нервной системы.
Лечение
Лечение ЦМВИ включает:
- Противовирусная терапия: применение ганцикловира, валацикловира или фоскарнета.
- Иммуномодуляторы: препараты интерферона.
- Симптоматическое лечение: жаропонижающие, гепатопротекторы, средства для поддержания функции ЖКТ.
При генерализованных формах или врожденной инфекции назначается интенсивная терапия в условиях стационара.
Профилактика
- Соблюдение правил гигиены.
- Исключение контактов с инфицированными людьми.
- Укрепление иммунитета через здоровый образ жизни.
- Регулярное медицинское обследование.
Экспертное мнение
Цитомегаловирусная инфекция чаще всего не вызывает беспокойства у здоровых людей, однако её последствия могут быть серьёзными для пациентов с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями. Раннее выявление и адекватная терапия значительно снижают риск осложнений.
Екатерина Андреева
Инфекционист, к.м.н.
